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“打击欺诈骗保 维护基金安全”集中宣传月活动实施方案

时间:2020-07-17 08:57:03信息来源:阅读:

利川市民族中医院
“打击欺诈骗保 维护基金安全”集中宣传月活动实施方案
 
        为深化打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动,宣传解读医疗保障基金监管法律法规与政策规定,强化全院医务人员及广大参保患者的法律意识,营造全院工作人员及参保患者共同关注并自觉维护医疗保障基金安全的良好氛围,根据《利川市开展“打击欺诈骗保  维护基金安全”集中宣传月活动实施方案的通知》(利川市打击医保欺诈办函〔2020〕2号),结合我院实际制定本实施方案,请各科室按要求认真落实。
        一、宣传主题
        “打击欺诈骗保 维护基金安全”
        二、活动时间
        2020年7月10日至2020年7月31日。
        三、组织领导
        本次宣传月活动,由院长杨宗斌同志负责,副院长刘永平同志牵头,院办公室、医保科、信息统计科具体落实。各科室(院办公室、医保科、信息统计科、住院部各临床科室、门诊部、各医技科室、各窗口科室)按照职责分工,认真贯彻执行。
        四、宣传对象
        全院职工及参保患者。
        五、宣传实施细则
        (一)召开动员会。组织全院中层干部召开打击欺诈骗取医疗保障基金动员会,按上级要求,安排部署专项行动工作及集中宣传月活动。
        (二)公布举报电话。在全院各临床科室、医技科室、收费室、各专家诊室公布利川市打击欺诈骗保投诉举报电话:0718-7255938。
        (三)宣传相关法律法规,加强政策解读。通过钉钉、QQ工作群等渠道,宣传解读医保基金监管的相关法律法规和政策规定,强化医务人员法律意识,让全院医务人员主动参与参保患者就医管理,做到规范诊疗,自觉维护医保基金安全。
        (四)宣传新冠疫情医保政策。对新冠肺炎确诊及疑似患者执行特殊医疗保障政策,在医保目录支付范围内的,取消限制使用范围和限价,对疫情期间所有需要转诊的参保人员无条件受理。
        (五)多形式、多渠道宣传。一是在院内LED电子显示屏滚动播放打击欺诈骗保宣传标语;二是将欺诈骗保案例、注意事项印制成海报或台签,张贴在全院各临床科室及窗口科室(医技科室、收费室)醒目位置,将台签放置在门诊各专家诊室办公桌上,提醒和警示医务人员、广大参保患者;三是将涉及定点医疗机构及其工作人员欺诈骗保案例、注意事项印制成海报,张贴在全院各相关科室(临床科室、医技科室、收费室)醒目位置,以提醒和警示各医务人员。
        六、工作要求
        (一)强化领导,精心组织。各科要结合新冠肺炎疫情防控形势,高度重视宣传月活动,科主任加强领导,精心组织科室人员实施。做到把政策讲清楚,把意义讲明白,把道理讲透彻,引导和鼓励全院职工和参保患者积极参与医保基金监管。
        (二)加强督查,确保实效。各相关职能科室要不定期抽查各科宣传海报张贴情况及各诊室宣传台签放置情况,以确保打击欺诈骗保宣传工作常态化。
        (三)及时总结,完善机制。各科将宣传月活动中发现的问题及时报医保科,及时总结宣传工作经验,对参保患者的医保政策宣传及打击欺诈骗保宣传工作形成长效机制。于7月20日前将本科宣传活动开展情况及相关图片资料交院医保科。
 
 
                                                                               利川市民族中医院
                                                                                                                     2020年7月10日